В пик болезни гонореи применяется бактериоскопическое исследование гноя, анализ берется из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию обнаруживают характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются в них). Данного практически во всех случаях достаточно для правильно поставленного диагноза. Чтобы определить возбудитель часто делают прямой и непрямой варианты РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (бывают маленькие и большие клетки, а также палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у зараженного очень скудное или совсем отсутствует. В связи с этим основным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, он более всего эффективен по завершении применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с использованием гонококковой вакцины). Провокация сводит к не биологическому обострению инфекции и появлению гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методом соскоба.
Выделенный материал сеют на только что приготовленные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов делается в атмосфере с повышенным содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, рассматривают на наличие оксидазы рассматривают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для определения полученой культуры делают еще некоторые биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции делают бактериологический метод.
Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча взятые от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, угнетая сопутствующую микрофлору.
Идентификацию выделенной культуры проводят по ряду тестов:
- при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки; - существование зеленого пигмента (или прочих пигментов); - от культуры исходит запах фиалки; - положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, после 1-2 минут появляется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на окисление глюкозы (делают посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 тары, одну из которых заливают маслом вазилина; пробирки держат в термостате 24 часа. Смена окраски среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
