Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стрептококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - новорожденный ребенок, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как ятрогенные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, возникающие у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микробов к антимикробным препаратам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
